Visites médicales obligatoires

Tous les salariés bénéficient d’un suivi médical, dès leur embauche et tout au long de leur vie professionnelle. Le suivi et la périodicité des visites sont adaptés en fonction de leur âge, des risques auxquels ils sont exposés et leur état de santé.

Il existe deux types de suivi, qui détermineront ensuite les modalités des visites :

  1. Le suivi individuel de l’état de santé, pour les salariés non exposés à des risques particuliers*,
  2. Le suivi individuel renforcé, pour les salariés exposés à des risques particuliers*.

Le suivi individuel de l’état de santé

Le Suivi Individuel de l’état de santé concerne les salariés n’étant pas exposés à des risques particuliers. Ces derniers bénéficient de Visites d’Information et de Prévention (VIP), qui donnent lieu à une attestation de suivi. Les fiches d’aptitude ne concernent plus les salariés qui bénéficient du Suivi Individuel de l’état de santé.

La Visite d’Information et de Prévention (VIP) est effectuée par un professionnel de santé, à savoir le Médecin du Travail, un Médecin collaborateur ou une infirmière. La VIP a plusieurs objectifs :

  • Interroger le salarié sur sa santé,
  • L’informer sur les risques éventuels de son poste,
  • Le sensibiliser sur les moyens de prévention possibles,
  • Identifier si son état de santé ou les risques auxquels il est exposé nécessitent une orientation vers le Médecin du Travail,
  • L’informer sur les modalités de suivi de son état de santé et sur la possibilité, à tout moment, de bénéficier d’une visite auprès du Médecin du Travail sur demande.

Cette visite peut s’accompagner d’examens complémentaires effectués sur place :

  • Biométrie (Tension, poids…),
  • Analyse d’urine,
  • Ergovision (évaluation de l’acuité visuelle. Pour certains postes de travail des tests spécifiques sont effectués (vision des couleurs, du relief, champ visuel, récupération après un éblouissement, vision de nuit),
  • Spirométrie (Exploration Fonctionnelle Respiratoire),
  • Co-Testeur (mesure de l’oxyde de carbone dans l’air expiré),
  • Audiométrie (permet de mesurer l’acuité auditive des salariés exposés au bruit).

Le suivi individuel renforcé

Le suivi individuel renforcé concerne les salariés exposés à certains risques*. La notion d’avis d’aptitude est ici conservée. Assuré par le Médecin du Travail, l’objectif est multiple :

  • S’assurer que le travailleur est médicalement apte au poste,
  • Rechercher s’il n’est pas atteint d’une affection qui peut comporter un danger pour les autres,
  • Proposer des adaptations ou autres affectations,
  • Informer des risques et sensibiliser sur les moyens de prévention,
  • Examens complémentaires : biométrie, analyse d’urine, test visuel…

Le médecin du travail peut prescrire des examens complémentaires considérés indispensables :

  • à la détermination de l’aptitude médicale au poste,
  • au dépistage des maladies professionnelles ou à caractère professionnel,
  • au dépistage des maladies dangereuses pour l’entourage.

Citons par exemple les analyses sanguines, analyses toxicologiques urinaires ou encore les radiographies pulmonaires.

Le médecin du travail peut prescrire des actions de prévention en lien avec le poste occupé (vaccinations…) et orienter le salarié vers d’autres spécialistes (consultation de pathologies professionnelles et spécialités médicales).

Les postes à risques particuliers (un article plus complet est également disponible) :

1. Exposition à un des risques : amiante, plomb, CMR, agents biologiques (groupes3 et 4), rayonnements ionisants, milieu hyperbare, risque de chute de hauteur pour montage/démontage d’échafaudages,

2. Les postes nécessitant un examen d’aptitude spécifique : conducteur d’engins (R.4323-56), environnement électrique (R.4544-10), jeunes avec dérogation pour un travail interdit (R.4153-40), manutention manuelle +55kg (R4541-9),

3. Un poste listé par l’employeur : établit et motivé après 1er avis du médecin du travail et du CHSCT (DP) et 2e motivation par écrit au Service de Santé au Travail;

La visite de pré-reprise :

Pour les salariés ayant eu un arrêt de travail supérieur à 30 jours. Effectuées par le Médecin du Travail, elles visent au maintien dans l’emploi du salarié avec un aménagement de poste éventuel, formation, voire préconisations de reclassement. Elle peut être initiée par le médecin traitant, le médecin conseil, le salarié ou le médecin du travail.

La visite de reprise :

Cette visite incombe à l’employeur et elle est obligatoire dans les 8 jours suivant la reprise du travail. Elle permet de vérifier si l’état de santé du salarié est compatible à la reprise de son ancien emploi, ou d’évaluer la nécessité d’adapter le poste de travail.

Le salarié bénéficie d’un examen de reprise de travail par le médecin du travail :

  1. Après un congé maternité,
  2. Après une absence pour cause de maladie professionnelle (quelle que soit la durée),
  3. Après une absence d’au moins 30 jours pour cause d’accident du travail,
  4. Après une absence supérieure à 60 jours pour cause de maladie ou d’accident non professionnel.

Les visites occasionnelles :

Effectuées par le médecin du travail, les visites occasionnelles se font à la demande du salarié, de l’employeur ou du médecin du travail.